Interessantes aus der Endoskopie (013) - Fundusvarizenblutung

Ein altes Bild - aber noch immer sehr eindrucksvoll!

Ein 65-jähriger Pat. mit schwerer Hämatemesis (Bluterbrechen) - bei dem Pat. bestand eine seit vielen Jahren bekannte Leberzirrhose. Im Zuge der Leberzirrhose kommt es zu einem knotigen Umbau des Lebergewebes und daraus resultierend auch zu einer Störung der venösen Leberdurchblutung. Dadurch entwickeln sich bei diesen Patienten oft Varizen (Krampfadern) im Bereich der Speiseröhre und der oberen Magenabschnitte (Fundus), die zu massiven und lebensbedrohenden Blutungen führen können. Eine ehebaldige Notfalls-Gastroskopie mit endoskopischer Blutstillung ist erforderlich.
In diesem Fall zeigte sich in der Gastroskopie eine spritzende Blutung aus einer Fundusvarize (Krampfader im oberen Magen), die endoskopisch mit einem Clip (Metallklammer) erfolgreich gestillt werden konnte. In weiterer Folge wurden die Fundusvarizen mittels endoskopischer Histoacryl-Injektion verödet.