Die Vorsorge-Coloskopie rettet Leben... (006)

Bei einer 65-jährigen Patientin habe ich am 11.07.2017 eine Vorsorge-Coloskopie durchgeführt, wo ein kleiner rasenförmiger Polyp im Rectum (Mastdarm) entdeckt wurde, der mit einer Elektroschlinge in einem Stück vollständig abgetragen wurde - die Histologie ergab ein serratiertes Adenom, histologisch wurde die Resektion in toto (also die vollständige Abtragung im Gesunden) bestätigt.

Das Bild oben zeigt den Polypen nach Unterspritzung - vor der Polypabtragung mit einer Elektroschlinge wird Kochsalzlösung unter die Schleimhaut injiziert, dies führt zu einer artefiziellen, kissenartigen Verdickung der Darmwand und zu einem Abheben des Polypen von den tieferen Wandschichten, dadurch kann das Perforationsrisiko bei der diathermischen Polypektomie minimiert werden. Gut zu sehen ist das sogenannte "lifting" des Polypen (also das Abheben des Polypen bzw. der Schleimhaut von den tieferen Wandschichten), was ein ganz entscheidender Hinweis dafür ist, dass eine Läsion gutartig ist und endoskopisch gut abzutragen ist.

Serratierte Adenome haben ein höheres Entartungsrisiko als die klassischen Adenome bzw. haben Patienten mit serratierten Adenomen ein höheres Dickdarmkarzinom-Risiko.
Fazit: Kommen Sie bitte rechtzeitig zur Vorsorge-Coloskopie!